La nueva publicación de las Directrices de EVF titulada Manejo de las enfermedades cardiovasculares de las extremidades inferiores - Parte II informa sobre las evidencias científicas de la sulodexida en el capítulo dedicado a la Prevención del síndrome postrombótico, definiendo el esquema para el mejor uso terapéutico del medicamento.
Sulodexida en EVF Directrices para la prevención del síndrome postrombótico (PTS)
La nueva publicación EVF Guidelines titulada Management of CVD of lower limbs - Part II (A. Nicolaides et al. Int. Ang. 2020) informa sobre las evidencias científicas de la sulodexida en el capítulo dedicado a la prevención del síndrome postrombótico, definiendo el esquema para el mejor uso terapéutico del medicamento.
El SPT sigue siendo hoy en día la complicación más frecuente de la TVP, que afecta al 30-50% de los pacientes dentro de los 5-10 años posteriores al evento índice de TEV, a pesar de la terapia anticoagulante. La prevención de la TVP recurrente se considera la principal estrategia para reducir la incidencia de SPT y la profilaxis extendida con fármacos efectivos con muy bajo riesgo de sangrado, como en el caso de la sulodexida, revela evidencia de grado A para la prevención de la TVP y evidencia de grado B para la prevención del SPT.
Con base en el conocimiento de los medicamentos, las pautas de EVF definen el esquema de selección de medicamentos apropiados teniendo en cuenta los riesgos individuales de recurrencia y sangrado, según el cual la sulodexida es la opción adecuada para la profilaxis extendida: en (a) pacientes con alto riesgo de recurrencia con alto riesgo de sangrado; (b) pacientes con riesgo intermedio de recurrencia con alto riesgo de sangrado; (c) pacientes con bajo riesgo de recurrencia. Además, debido a que las evidencias de la terapia de compresión son sólidas para el tratamiento del edema con SPT, pero no para la prevención del SPT, la prevención del SPT de dos pilares que combina compresión elástica con sulodexida parece una opción interesante para mejorar los resultados de la prevención del SPT.